Anatomia da Musculatura do Pescoço

Os músculos do pescoço tem como função principal mover a cabeça e o osso hióide. Os que se encontram por detrás da coluna vertebral são chamados músculos da nuca e os demais são ditos músculos do pescoço propriamente dito e dividem-se em quatro regiões:

Região Anterior do Pescoço

1 - Platisma ou Cutâneo do Pescoço:

Inserção Superior: Camada profunda da derme da região mentoniana, borda inferior do corpo da mandíbula, comissura labial e linha oblíqua externa da mandíbula Inserção Inferior: Camada profunda da derme da região subclavicular e acromial Inervação: Nervo Facial (7º par craniano) Ação: Fixo Superior - Eleva a pele do tronco superior e forma rugas transversais do pescoço Fixo Inferior - Baixa a pele da região mandibular

Região do Osso Hióide

Músculos Supra-Hióideos

2- Digástrico:

Esse músculo possui dois ventres que estão ligados por um tendão intermediário que é preso ao osso hióide.

Inserção Superior do Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula Inserção Inferior do Ventre Anterior: Tendão intermediário

Inserção Superior do Ventre Posterior: Processo mastóide do osso temporal Inserção Inferior do Ventre Posterior: Tendão Intermediário

Inervação: Nervo Facial (7º par craniano) - Ventre Posterior Nervo Mandibular (Ramo do nervo trigêmeo - 5 par craniano) - Ventre Anterior Ação: Eleva o osso hióide puxando-o para trás e baixa a mandíbula

3 - Estiloióideo:

Paralelo ao ventre posterior do músculo digástrico

Inserção Superior: Processo estilóide (temporal) Inserção Inferior: Osso hióide Inervação: Nervo Facial (7º par craniano) Ação: Eleva o osso hióide puxando-o para trás

4 - Miloióideo:

Forma o assoalho da boca.

Inserção Superior: Linha miloióidea (mandíbula) e rafe tendinosa Inserção Inferior: Osso hióide Inervação: Nervo Mandibular (5º par craniano - Ramo do nervo trigêmeo) Ação: Eleva o osso hióide, eleva a língua forçando-a para trás

5 - Genioióideo:

Inserção Superior: Espinha mentoniana (mandíbula) Inserção Inferior: Osso hióide Inervação: Nervo do Hipoglosso (12º par craniano) Ação: Traciona o osso hióide para frente e para cima

Músculos Infra-Hióideos

6 - Esternocleidoióideo (Esternohióideo):

Inserção Superior: Borda inferior do corpo do osso hióide Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno e 1/4 medial da clavícula Inervação: Alça Cervical (C1, C2 e C3) Ação: Baixa o osso hióide

7 - Esternotireóideo:

Inserção Superior: Lamina da cartilagem tireóide da laringe Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno e 1ª cartilagem costal Inervação: Alça Cervical (C1, C2 e C3) Ação: Baixa o osso hióide e a cartilagem tireóide

8 - Tireoióideo:

Inserção Superior: Osso hióide Inserção Inferior: Lâmina da cartilagem tireóide Inervação: Alça Cervical (C1, C2 e C3) Ação: Baixa o osso hióide

9 - Omoióideo:

Possui dois ventres e um tendão intermediário:

Inserção Superior do Ventre Superior: Borda inferior do corpo do osso hióide Inserção Inferior do Ventre Superior: Tendão intermediário

Inserção Medial do Ventre Inferior: Tendão intermediário Inserção Lateral do Ventre Inferior: Borda superior da escápula

Os músculos supra e infra-hióideos juntos mantém o osso hióide, propiciando base firme para os movimentos da língua

Inervação: Alça Cervical (C1, C2 e C3) Ação: Baixa o osso hióide e puxa-o levemente para trás

Região Lateral do Pescoço

1 - Esternocleidomastóideo:

Inserção Superior: Processo mastóide e linha nucal superior Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno, junto a borda superior e anterior do 1/3 medial da clavícula Inervação: Nervo Acessório (11º par craniano) e 2º e 3º nervos cervicais (plexo cervical) Ação: Fixo Superior - Ação inspiratória Fixo Inferior Contração Unilateral: Inclinação lateral e rotação com a face virada para o lado oposto Contração Bilateral: Flexão da cabeça

2 - Escaleno Anterior:

Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da C3 a C6 Inserção Inferior: Face superior da 1ª costela (tubérculo escaleno anterior) Inervação: Ramos anteriores de 3º a 6º nervos cervicais

3 - Escaleno Médio:

Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da C1 a C7 Inserção Inferior: Face superior da 1ª costela (podendo ser na 2ª costela) Inervação: Ramos anteriores de 3º a 4º nervos cervicais e o nervo do rombóide

4 - Escaleno Posterior:

Inserção Superior: Tubérculos posteriores dos processos transversos da C4 a C6 Inserção Inferior: Borda superior da 2ª costela Inervação: Ramos anteriores de 3º a 4º nervos cervicais e o nervo do rombóide

Ação dos Escalenos: Fixo no Tórax Contração Unilateral: Inclinação lateral da coluna Contração Bilateral: Rigidez no pescoço Fixo na Coluna - Eleva as costelas (ação inspiratória)

Região Pré-Vertebral do Pescoço

1 - Reto Anterior Maior da Cabeça (Longo da Cabeça):

Inserção Superior: Processo basilar (occipital) Inserção Inferior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da C3 a C6 Inervação: Plexo Cervical Ação: Contração Unilateral: Rotação da cabeça com a face virada para o lado oposto Contração Bilateral: Flexão da cabeça e da coluna cervical

2 - Reto Anterior Menor da Cabeça (Reto Anterior da Cabeça):

Inserção Superior: Processo basilar (occipital) Inserção Inferior: Massas laterais e processo transverso de atlas Inervação: 1º nervo cervical Ação: Aproxima a cabeça do atlas

3 - Longo do Pescoço:

* Porção Oblíquo Superior (Descendente) Inserção Superior: Tubérculo anterior do atlas Inserção Inferior: Tubérculo anterior dos processos transversos da C3 e C5 * Porção Oblíquo Inferior (Ascendente) Inserção Superior: Tubérculo anterior dos processos transversos da C5 e C6 Inserção Inferior: Corpos vertebrais da T1 e T3 * Porção Vertical (Longitudinal) Inserção Superior: Corpos vertebrais de C2 a C4 Inserção Inferior: Corpos vertebrais de C5 até T3

Inervação: Ramos anteriores dos 4 primeiros nervos cervicais Ação: Contração Unilateral: Flexiona a coluna cervical Contração Bilateral: Inclinação lateral

4 - Reto Lateral da Cabeça:

Inserção Superior: Processo jugular (occipital) Inserção Inferior: Processo transverso do atlas Inervação: 1º ramo cervical Ação: Contração Unilateral: Inclinação Lateral Contração Bilateral: Rigidez da Coluna

Região Posterior do Pescoço

1 - Esplênio da Cabeça:

Origem: Ligamento nucal (ligamento cervical) e processos espinhosos da 7ª vértebra cervical e das três primeiras torácicas Inserção: Linha nucal superior e processo mastóide do osso temporal Inervação: Ramos cervicais posteriores dos nervos espinhais (nervos raquídios cervicais) Ação: Extensão, inclinação lateral e rotação da cabeça para o lado oposto

2 - Esplênio do Pescoço:

Origem: Processos espinhosos da 3ª a 5ª vértebras toracicas Inserção: Processos transversos das 3 primeiras vértebras cervicais Inervação: Ramos cervicais posteriores dos nervos espinhais (nervos raquídios cervicais) Ação: Extensão, inclinação lateral e rotação da cabeça para o lado oposto

3 - Semi-Espinhal da Cabeça (Extensor da Cabeça):

Origem: Processos transversos da 1ª vértebra cervical até a 7ª torácica Inserção: Superfície óssea entre as linhas nucais superior e inferior Inervação: Ramos dos nervos espinhais cervicais Ação: Extensão da Cabeça e rotação para o lado oposto (contração unilateral)

4 - Semi-Espinhal do Pescoço (Extensor do Pescoço):

Origem: Processos transversos da 2ª a 7ª vértebras torácicas Inserção: Processos espinhosos da 2ª a 5ª vértebras cervicais Inervação: Ramos dos nervos espinhais cervicais Ação: Extensão do pescoço

Suboccipitais - Formam o trígono suboccipital.

5 - Reto Posterior Maior da Cabeça:

Origem: Processo espinhoso do áxis Inserção: Linha nucal inferior Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinhais (raquídios) cervicais Ação: Extensão da cabeça

6 - Reto Posterior Menor da Cabeça:

Origem: Tuberosidade posterior do atlas Inserção: Linha nucal inferior Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinhais (raquídios) cervicais Ação: Extensão da cabeça

7 - Oblíquo Superior da Cabeça:

Origem: Massa lateral e processo transverso do atlas Inserção: Linha nucal inferior Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinhais (raquídios) cervicais Ação: Contração Unilateral - Rotação da cabeça Contração Bilateral - Extensão da cabeça

8 - Oblíquo Inferior da Cabeça:

Origem: Processo espinhoso do áxis Inserção: Massa lateral e processo transverso do atlas Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinhais (raquídios) cervicais Ação: Contração Unilateral - Rotação da cabeça Contração Bilateral - Extensão da cabeça

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